近日來，吉大一院互聯(lián)網(wǎng)線上用藥咨詢接到許多患者用藥問題咨詢，為能方便解決廣大公眾用藥問題，該院臨床藥學(xué)部將咨詢的高頻常見問題進(jìn)行梳理，并將推出系列有關(guān)常見用藥問題解答。

接下來一起聚焦，也許對(duì)您也有所幫助！

【資料圖】

問題一：

1. 四個(gè)月的寶寶發(fā)燒能用什么藥?

2. 寶寶2個(gè)月，如發(fā)燒應(yīng)該如何吃藥，吃什么藥？

3. 你好，問下孩子剛出生80天，發(fā)燒39度多，怎么降溫啊，能吃什么退燒藥啊，吃多少啊？

4. 老師你好，我家寶寶兩個(gè)半月，發(fā)熱，最高39.2℃一直物理降溫，現(xiàn)在38.4 ℃超過38.5℃，布洛芬顆粒可以吃嗎？

藥師為您解答：

1.藥品種類的選擇：

（1）對(duì)于6個(gè)月以上的兒童，可以選擇布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，兩者選擇其一即可；

（2）2個(gè)月到6個(gè)月之間的小孩，首先推薦對(duì)乙酰氨基酚；

（3）2個(gè)月以內(nèi)的小孩，不推薦常規(guī)退燒藥物，可以先采用物理降溫（溫水擦拭）等措施，如果持續(xù)不緩解，及時(shí)就診。

2.用藥時(shí)機(jī)

一般推薦體溫超過38.5℃，我們建議應(yīng)用退熱藥物。38.5℃以下時(shí)，建議物理降溫。

3.用藥劑量

因現(xiàn)在市面退熱藥品比較多，不同藥品、不同劑型及品規(guī)使用劑量不同，一定看好藥品說明書，對(duì)應(yīng)劑量再用藥，兒童用藥應(yīng)精確到體重。退熱藥24小時(shí)原則上不超過4次！

混懸液用藥前一定要搖勻！混懸液用藥前一定要搖勻！混懸液用藥前一定要搖勻！

4.關(guān)于退熱藥品疊加使用問題

不建議退熱藥品疊加使用，即根據(jù)年齡選擇一種即可。

重要內(nèi)容說3遍：

千萬不要因?yàn)橥藷岵幻黠@，應(yīng)用不同種類的退熱藥！

千萬不要因?yàn)橥藷岵幻黠@，應(yīng)用不同種類的退熱藥！

千萬不要因?yàn)橥藷岵幻黠@，應(yīng)用不同種類的退熱藥！

退熱藥吃了之后，最好也配合物理降溫（比如溫水擦拭）。

疫情當(dāng)下，新冠病毒沒把我們打倒，因?yàn)閬y用藥而出現(xiàn)身體損害，就不值得啦！吉林大學(xué)第一醫(yī)院官網(wǎng)平臺(tái)目前提供線上用藥咨詢、就診服務(wù)，如有不清楚的問題，及時(shí)線上咨詢！及時(shí)線上咨詢！及時(shí)線上咨詢！

問題二：對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬有什么區(qū)別？

藥師為您解答：

信息來源：藥物不良反應(yīng)雜志

問題三：購(gòu)買藥品，能否進(jìn)行線上開藥并郵寄，是否支持醫(yī)保支付？

藥師為您解答：

1.除毒、麻、精等藥品外，患者若在近6個(gè)月內(nèi)在本院有線上或線下就診記錄，可以開藥，若無或患者為首診，則不能開藥，目前暫不支持醫(yī)保支付，藥品可以自取或進(jìn)行郵寄。

2.線上郵寄方式：關(guān)注吉林大學(xué)公眾號(hào)，點(diǎn)擊預(yù)約掛號(hào)，點(diǎn)擊線上診療，選擇呼吸科，預(yù)約您想咨詢的醫(yī)生，點(diǎn)擊圖文復(fù)診，填寫癥狀描述、填寫報(bào)告圖片后，提交您的咨詢問題，支付線上咨詢費(fèi)用，選擇配送上門，閱讀確認(rèn)藥品配送告知書，開具處方并支付費(fèi)用，藥費(fèi)支付成功后點(diǎn)擊“我知道了”跳轉(zhuǎn)至第三方平臺(tái)即可完成藥品郵寄上門服務(wù)。

問題四：服用連花清瘟的同時(shí)，能否再服用布洛芬或?qū)σ阴０被樱?/p>

藥師為您解答：可以一起服用，連花清瘟與布洛芬或?qū)σ阴０被由形窗l(fā)現(xiàn)存在藥物相互作用，兩者服用應(yīng)間隔1小時(shí)以上，嚴(yán)格按照藥品說明書的用法用量進(jìn)行服用。

問題五：新冠肺炎感染患者，陽性轉(zhuǎn)陰性后，仍然干咳可以服用右美沙芬嗎？

藥師為您解答：

右美沙芬作為中樞性鎮(zhèn)咳藥，對(duì)于干咳是對(duì)癥的。服用右美沙芬有以下幾點(diǎn)需要注意：

1.用藥7天，癥狀未緩解，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師；

2.服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器；

3.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

如果您符合以下幾點(diǎn)，則不建議你使用：

1.妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女、有精神病史者及哺乳期婦女禁用；

2.服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿兩周的患者禁用；

3.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用；

4.哮喘患者、痰多的患者、肝腎功能不全患者慎用；

5.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

問題六：新冠肺炎感染患者，有高血壓，可以服用連花清瘟嗎？

藥師為您解答：高血壓患者不建議服用連花清瘟，由于該藥中含有的麻黃成分具有一定的升壓作用，所以高血壓患者要慎用連花清瘟。并且，連花清瘟也不可與復(fù)方降壓片，珍菊降壓片以及西藥降壓藥物聯(lián)用，顯然，麻黃會(huì)抑制降壓藥的功效，從而易影響降壓藥的控壓效果。

問題七：應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚還能哺乳嗎？

藥師為您解答：哺乳期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚退熱相對(duì)安全，不需要因?yàn)橛盟幎Ｖ共溉椤Ｄ梢陨弦淮尾溉楹篑R上用藥，然后盡量延長(zhǎng)下一次哺乳的時(shí)間就行。

問題八：試管嬰兒后10周發(fā)現(xiàn)新冠陽性，發(fā)熱38.3-39.1℃，渾身酸痛，能不能用退熱藥物？

藥師為您解答：

1.如果發(fā)熱不超過38.5℃可以暫時(shí)不用藥，采用物理降溫的方式：如酒精擦拭，溫水洗臉和洗澡，同時(shí)注意保暖。

2.如果發(fā)熱超過38.5℃建議用藥，因?yàn)榘l(fā)熱本身對(duì)胎兒就是一種不利因素，有一定的致畸風(fēng)險(xiǎn)。孕期相對(duì)安全的退熱藥物就是對(duì)乙酰氨基酚了。建議嚴(yán)格按照說明書用藥，且24小時(shí)用藥不得超過4次。如果發(fā)熱一直得不到控制或有新的較嚴(yán)重的并發(fā)癥，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。

問題九：家人有幾名新冠陽性的患者，自己孕15周害怕也會(huì)感染，能否應(yīng)用一些預(yù)防的藥物？

藥師為您解答：目前，針對(duì)新冠的治療藥物都是對(duì)癥治療的，只有在新冠陽性的癥狀發(fā)生后再根據(jù)癥狀用藥。且目前了解到的治療新冠的藥物還沒有針對(duì)病毒本身的，所以建議還是不預(yù)防用藥為好。

中國(guó)吉林網(wǎng) 吉刻APP 記者 越明

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