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文/羊城晚報(bào)全媒體記者 余燕紅

12 月 25 日，全球首部《2 型炎癥性疾病機(jī)制及靶向治療專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）正式對(duì)外發(fā)布。這是全球第一部歸納總結(jié)2 型炎癥及相關(guān)疾病理論知識(shí)的專家共識(shí)，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)組織編纂，國(guó)內(nèi)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家以及變態(tài)反應(yīng)科、耳鼻喉科、呼吸科、皮膚科、兒科等多學(xué)科的臨床專家等15 名相關(guān)領(lǐng)域大咖合力撰寫完成，系統(tǒng)性地闡述了疾病的發(fā)病機(jī)制和靶向治療臨床前沿研究結(jié)果，旨在幫助臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)并了解2 型炎癥性疾病，制定適合患者的整體治療方案，提高醫(yī)療資源使用效率，惠及2 型炎癥性疾病患者，降低社會(huì)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“全球首部《共識(shí)》總結(jié)了目前國(guó)內(nèi)外2 型炎癥相關(guān)疾病的靶向治療循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，將對(duì)今后臨床診療2 型炎癥性疾病起到引領(lǐng)和指導(dǎo)作用，更有助于推動(dòng)臨床專科建設(shè)和多學(xué)科診療的發(fā)展，提升臨床診治效率、降低醫(yī)療資源和患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科王良錄教授表示，“2 型炎癥性疾病涉及多個(gè)領(lǐng)域，有著共同的發(fā)病機(jī)制。作為常見(jiàn)的慢性疾病，2 型炎癥疾病有著非常龐大的患者基數(shù)，且患者往往多病共患，長(zhǎng)期遷延不愈，因此無(wú)論是對(duì)于患者、患者家庭，還是醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)講，都是巨大的負(fù)擔(dān)。但目前在臨床上，臨床醫(yī)生對(duì)于2 型炎癥疾病還缺乏認(rèn)識(shí)，沒(méi)有整體的治療方案。”

什么是2 型炎癥性疾病？其實(shí)，是 2 型免疫應(yīng)答過(guò)強(qiáng)所導(dǎo)致的一類炎癥性疾病。當(dāng)人體暴露在不同環(huán)境或動(dòng)植物過(guò)敏原時(shí)，體內(nèi)的就會(huì)形成2 型炎癥反應(yīng)，進(jìn)而可能累及皮膚、呼吸道和消化道多個(gè)系統(tǒng)，引發(fā)2 型炎癥性疾病，包括了特應(yīng)性皮炎、哮喘、過(guò)敏性鼻炎和食物過(guò)敏等過(guò)敏性疾病。王良錄教授表示：“2 型炎癥性疾病的患者，在就診時(shí)往往面臨兩大‘痛點(diǎn)’：

其一，由于缺乏專業(yè)的疾病知識(shí)，同時(shí)往往又患有多種2 型炎癥性共病，患者不知道如何準(zhǔn)確就醫(yī)，輾轉(zhuǎn)不同科室也難以得到確診，形成了沉重的疾病負(fù)擔(dān)；其二，很多臨床醫(yī)生對(duì)2 型炎癥性疾病缺乏整體系統(tǒng)上的認(rèn)知，易陷入‘頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳’的誤區(qū)，難以做到精準(zhǔn)規(guī)范診療。”

江蘇省人民醫(yī)院過(guò)敏診療中心程雷教授表示：“2 型炎癥性疾病的覆蓋面是很廣的，包括上下呼吸道、消化道、皮膚科等領(lǐng)域，涉及到很多個(gè)亞專科，很多學(xué)科方向，所以我們組建了一個(gè)多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)。該專家共識(shí)綜述了國(guó)內(nèi)外最新的研究進(jìn)展，加上國(guó)際臨床試驗(yàn)的一些結(jié)果，以及我們正在中國(guó)做的臨床試驗(yàn)。理論結(jié)合實(shí)踐，保證它的科學(xué)性、學(xué)術(shù)性，也保證它的臨床實(shí)用性。”《共識(shí)》總結(jié)了一些常見(jiàn)疾病與2 型炎癥相關(guān)的證據(jù)，并將包括特應(yīng)性皮炎、慢性自發(fā)性蕁麻疹、結(jié)節(jié)性癢疹、慢性鼻竇炎伴或不伴鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎和食物過(guò)敏等13 種疾病定義為2 型炎癥性疾病，此外共識(shí)還明確了白細(xì)胞介素 IL-4、IL-5 和 IL-13 等 2 型細(xì)胞因子是這些疾病主要的治療靶點(diǎn)。

此外，共識(shí)的出臺(tái)，也能幫助完善醫(yī)院對(duì)2 型炎癥性疾病的防治體系建設(shè)，促進(jìn)多學(xué)科診療模式的建立，從而避免患者在不同科室間輾轉(zhuǎn)。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科李靖教授表示：“目前在全國(guó)范圍內(nèi)，變態(tài)反應(yīng)科的專科醫(yī)生隊(duì)伍只有300 多人。即使加上呼吸科、兒科、五官科、皮膚科等科室中能夠從事2 型炎癥性疾病診療的醫(yī)生，數(shù)量也非常有限。期待《共識(shí)》發(fā)布后，能促進(jìn)多方對(duì)于2 型炎癥性疾病多學(xué)科診療建設(shè)的重視，壯大專科醫(yī)生的隊(duì)伍。”

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關(guān)鍵詞： 變態(tài)反應(yīng)科 臨床醫(yī)生 過(guò)敏性鼻炎